Vittacor - Excelência em Cardiologia

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Responsável Técnico: Rogério Carregoza Dantas - CRM/SC 11273

Exames

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Teste Ergométrico

Exame cardiológico mais utilizado no mundo inteiro após o eletrocardiograma de repouso. Na verdade trata-se de um eletrocardiograma convencional avaliado no esforço. Associa-se à análise do traçado eletrocardiográfico uma análise clínica funcional do esforço. As indicações para realização do TE são, dentre outras, investigação de sintomas que sugiram isquemia miocárdica ( risco de infarto ) e de sintomas que sejam desencadeados pelo esforço.



Teste Cardiopulmonar de Exercício (Ergoespirometria)

Trata-se do Teste Ergométrico em esteira associado ao uso de máscara ventilométrica para captação dos gases expirados durante o exercício (Oxigênio e Gás Carbônico). Esse gases são analisados por um software exclusivo que gera imagens  gráficas em um computador identificando a performance cardíaca e pulmonar durante o exercício. É o exame preferido para avaliação da classe funcional em pacientes cardiopatas e em atletas.

As principais indicações do TCPE foram preconizadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e American Heart Association



  • Diagnóstico diferencial de dispnéia ( falta de ar)


  • Determinação da intensidade de treinamento em programa de reabilitação cardíaca


  • Prescrição de exercícios e avaliação da capacidade aeróbica em atleta de alta performance


  • Avaliação da tolerância ao exercício em pacientes portadores de Doenças Cardíacas e Pulmonares Crônicas e em obesos


  • Avaliação pré-operatória [cirurgias de ressecção pulmonar e cirurgias abdominais (idosos)]


  • Seleção de pacientes para transplante cardíaco


Eletrocardiograma

O eletrocardiograma (ECG) de repouso recebe várias denominações: ECG basal, ECG de superfície, ECG convencional ou, simplesmente, eletrocardiograma. Trata-se de exame não invasivo, de baixo custo e de realização rápida e fácil. Apesar de inúmeras inovações tecnológicas que vêm sendo incorporadas na prática da medicina cardiovascular, o ECG permanece como o recurso diagnóstico mais amplamente utilizado na avaliação dos distúrbios do ritmo cardíaco.


Esse exame, através do registro da atividade elétrica do coração, pode também prover informações sobre o diagnóstico de problemas estruturais cardíacos, isquemia miocárdica, distúrbios eletrofisiológicos do miocárdio, pericardiopatias, posicionamento do coração, estimulação cardíaca artificial, alterações metabólicas e eletrolíticas sistêmicas, além


de documentação de influências autonômicas e farmacológicas (tóxicas ou terapêuticas).


O traçado eletrocardiográfico tem uma representação gráfica, em que é possível distinguir diferentes configurações morfológicas e do ritmo cardíaco.



Ecocolordoppler de Carótidas e Vertebrais

A maioria dos acidentes vasculares cerebrais (AVC) é isquêmica, sendo os hemorrágicos responsáveis por apenas cerca de 20% dos casos. Entre os AVC isquêmicos, a etiologia predominante é a aterosclerose das artérias carótidas,ou seja, obstrução dos vasos por placas de gordura a passagem de fluxo de sangue para o cérebro.


O Ecocolordoppler é um estudo completo da circulação cerebral extracraniana através da análise de imagens ultrassonográficas de alta resolução das paredes dos vasos e seu interior. O mapeamento de fluxo a cores e o doppler revelam detalhes sobre o fluxo de passagem do sangue no interior dos vasos identificando pontos aumento de velocidade ou mesmo de obstrução.


Entre algumas indicações para realização do Ecocolordoppler de Carótidas e Vertebrais estâo:


- AVC


- Ataque Isquêmico Transitório


- Pré-operatório de Cirurgia Cardíaca


- Investigação de Desmaios e Tonturas


- Medida da espessura da parede carotídea em pacientes com fator de risco para doença aterosclerótica (HAS, DM, Dislipidemia, Obesidade Tabagismo)



Ecocardiograma Fetal

O Ecocardiograma fetal é exame ultrassonográfico que estuda detalhadamente a anatomia cardíaca e dos vasos do feto.

Não há prejuízo à saude fetal ou da gestação. Não aumenta os risco de abortamento

O exame é simples, não exige preparo algum (bexiga cheia ou jejum) e é realizado por uma cardiologia pediátrica e dura em média cerca de 15 minutos, podendo se extender caso seja encontrada alguma alteração ou no caso de alguma dificuldade técnica (posição fetal não-favorável, aumento de tecido adiposo abdominal)

Qualquer gestante portadora de requisição médica pode ser submetida a ecocardiografia fetal. Idealmente entre 18 e 32 semanas de gestação.

Alguns médicos já solicitam este exame como rotina, complementando o US morfológico, porém essa não é a regra. A maioria dos médicos assistentes indica a realização do exame frente a algumas doenças maternas como diabetes, hipertensão, lupus, idade avançada ou diante de alguma alteração fetal em US de rotina (translucência nucal aumentada, malformações não-cardíacas, fetos sindrômicos suspeitos)

O exame pode ser acompanhado por um adulto e até uma criança que consiga permanecer em silêncio. Não são permitidos aparelhos eletrônicos ligados dentro da sala de exame.

O resultado é liberado em até 2 dias úteis, porém um resumo pode ser dado ao término do exame.

Ecocardiograma Transtorácico

A mesma tecnologia que permite ter acesso aos sobressaltos do feto no interior do útero materno também pode revelar segredos do funcionamento do coração.



O Ecocardiograma mostra, em tempo real, o que está acontecendo nesse momento, com o seu coração. Você pode ver seu músculo contraindo e relaxando, observar o abrir e fechar das válvulas a cada batimento cardíaco e acompanhar o trajeto do sangue, ouvindo o som de seu contato com as cavidades e vasos que percorre.



O procedimento pode ser feito em qualquer faixa etária. Dos fetos aos idosos!



O Ecocardiograma está indicado toda vez que existe hipótese de alterações no funcionamento do músculo do coração, na procura de dilatações de suas cavidades ou dos vasos, defeitos congênitos ou adquiridos durante a vida nas válvulas, depósitos ou acúmulos de líquidos, gorduras ou calcificações.



Após breve abordagem clínica, um cardiologista treinado em ecocardiografia inicia o exame, analisando sequencialmente as estruturas cardíacas, dando mais atenção às regiões onde seu médico suspeita haver alguma alteração.



As imagens que surgem na tela do examinador são geradas a partir de um transdutor que é capaz de produzir ondas ultrassônicas (sons de alta-frequência inaudíveis ao ouvido humano) e captar suas reflexões em cada estrutura que esbarram.

O procedimento não causa dor nem choque ou qualquer outro desconforto.

O uso do gel no tórax é essencial para aumentar a resolução das imagens e facilitar o deslizamento do transdutor.

Não há risco algum de lesão dos órgãos examinados pois são apenas ondas sonoras. Não emitem radioatividade.



Os sons que você pode ouvir durante o procedimento são ampliações dos sons gerados a cada batimento do seu coração e só são possíveis de serem captados e analisados graças a um recurso especial chamado doppler. A velocidade com que o sangue é empurrado contra as estruturas é registrada e comparada com os valores considerados normais.



As cores observadas no interior das cavidades e dos vasos também têm um particular significado. Todo fluxo em azul quer dizer que o sangue está indo em direção oposta ao transdutor e todo fluxo em vermelho significa dizer que o sangue está se aproximando do transdutor. O que estiver colorido como um mosaico de cores sugere que a velocidade do sangue está mais alta que o normal.



O exame dura em torno de vinte minutos e você já pode retornar às suas atividades habituais imediatamente. O laudo é emitido na hora e está disponível em mais ou menos dois dias após a digitação e edição de imagens.